带状疮疹

带状疱疹由水痘-带状疱病毒引起。儿童期经飞沫或直接接触感染病毒后引起的水痘（少数为隐性感染），此后病毒潜伏体内终身携带。当免疫低下时被激活，并沿周围神经纤维向皮肤移行而发生带状疱疹。常见诱因为外伤、手术、过度疲劳、传染病、经期、化疗放疗、恶性肿瘤等。好发于春秋季，成人多见。愈后可获得终身免疫，极放复发。
   发疹前1-3天常有局部瘙痒、感觉过敏或神经痛等前驱症状，随后上述部位出现片状红斑，继而出现群集性丘疹、丘疱疹，并迅速变为绿豆大小水疱，疱壁紧张发亮，疱液清澈，周围有红晕。数群水疱沿身体一侧的神经分布，呈带状排列，一般不超过体表正中线。数天后水疱干涸结痂，2-4周痊愈。好发部位依次为躯干、头面颈部、四肢。神经痛是本病特征之一，发疹前常易误诊为肋间神经痛、胆囊炎、偏头痛、坐骨神经痛等。老年患者常有后遗神经痛，并可持续数个月以上。
   治疗目的为减轻症状，缩短病程，防止继发感染，减少后遗神经痛。抗病毒药为阿昔洛韦或万乃洛韦，止痛可用吲哚美辛（消炎痛）或卡马西平，营养神经和维生素B1、B2。老年患者应及早使用糠皮质激素。如口服泼尼松可减轻症状，减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹，另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。