心房颤动

（1）临床表现 心房颤动是因各种原因使心房异位起搏点发生频率高达350-600次/分而节律极不规则的冲动引起心房各部分快速的乱颤。病因主要见于器质性心脏病，尤其是风湿性二尖瓣狭窄，也可见于洋地黄中毒、心脏受机械刺激、感染、甲亢等。
   心房颤动的症状取决于心室率较慢，慢者可无症状、快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐，严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。
   体征主要是心室节律极不规则，心音强弱不等，脉率少于心率（即脉搏短绌）。
  心电图检查可确诊。
（2）治疗 
  1）病因治疗 减慢心率：洋地黄，如毛花苷C（西地兰）0.4毫克或毒毛苷K 0.25毫克加10%葡萄糖20-40毫升静脉注射；当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔（心得安）10毫克第天3次口服，使心室率休息时为70次/分左右，轻度活动时90次/分左右，且无脉搏短绌现象。
   2）复律 可选用奎尼丁或乙受碘呋酮口服，若无效可体外同步直流电复律；复律成功后，应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持2-4个月或更长时间。