三叉神经痛

三叉神经痛是指三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛。有原发性（原因不明，也称真性）和继发性两类，继发性可由肿瘤、脑膜炎、脑动脉瘤、脑血管畸形及脑动脉硬化引起。本病多见于中年以上的成人，女性稍多于男性。
   三叉神经痛局限于一侧三叉神经分布区域内，以第2、3支发生率高，其疼痛特点是：①疼痛程度剧烈，呈刀割样或火烧样疼痛；②疼痛突发突止，呈闪电样，每次持续仅数秒或数分钟，1天数次至数十次，很少自愈；③有触发点，也称"扳机点"，多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，一触即发，以致患者不敢洗脸、刷牙、理发、吃饭和说话等；④严重时坐立不安、流泪流涎、口角抽搐。
   子药物治疗首选痛痉宁（酰胺咪嗪），开始100毫克，每天3次口服；然后每天增加100毫克到止痛，再逐渐减量至不痛为度，继续服用维持量，每天量不得大于1000毫克，服药期间应每天检查白细胞计数，以防止白细胞减少。也可服用苯妥英钠0.1克或苯巴比妥15毫克或地西泮（安定）2.5毫克，每天3次。
   针刺疗法，第1支可取攒竹、阳白、合谷、阿是穴；第2支取四白、迎香、合谷、内庭、阿是穴；第3支取下关、地仓、外关、太冲、阿是穴。耳针取面颊、下颌、上颌、神门。
   若疼痛频繁发作，可分别用0.5%普鲁卡因注射眼支（眶上切迹）、上颌支（眶下孔）、下颌支（下颌骨内侧下齿槽神经），若无效可改用无水乙醇0.03-0.05毫升于上述部位分别注射。对顽固不愈者，可考虑作三叉神经感觉根部分切除。