急性左心衰竭

急性右心衰竭又称急性右心功能不全或急性肺水肿。常见原因有急性广泛心肌梗死、急性心肌炎、快速大量输血和输液、高度二尖狭窄、严重心律失常等。
  急性肺水肿起病急骤，突起极度呼吸困难窒息感以及烦躁不安、恐惧；咳嗽、咯大量粉红色泡沫状痰；患者端坐呼吸，满肺可听到湿啰音和哮喘音；X线检查见两肺水肿。
   此外，病情严重时还会出现心源性休克 、心源性厥，甚至心跳骤停。
急性肺水中病情危重，必须快速救治：①端坐位，两腿下垂；②高流量（6-8升/分）高压（人工辅助加压呼吸）和抗泡沫给氧（氧气通过25%-70%酒精以降泡沫表现张力而改善通气）；③使用快速强心剂，如毛花苷C（西地兰）0.4毫克/次，或毒毛花苷K 0.25毫克/次，经稀释后静脉注射；④速效利尿，如呋噻米（速尿）20-40毫克/次静脉注射；⑤用苄胺唑啉加入100毫升液体中，以每分钟0.05-0.3毫克的速度静脉滴注；⑥肌内注射吗啡5-10毫克/次或哌替啶50-100毫克/次，以减轻呼吸困难使患者安静；⑦氨茶碱0.25克/次，稀释后静注5分钟，以解除支气管痉挛、加强利尿效果；⑧必要时可用血压器袖带轮流结扎四肢或行静脉放血，以减少回心血量；⑨积极进行病因和诱因治疗。