急性感染性多发性能神经炎

急性感染性多发性神经炎也称急性炎症性脱髓鞘多神经根炎、格林-巴利综合征，其发病可能与病毒感染、自体免疫有关。
本病起病急、进展快，其表现如下：
（1）四肢对称性驰缓性瘫痪 多从下肢开始，迅速上升至腹直肌、肋间肌及双上肢肌肉，表现为肌肉驰缓、腱反射及腹壁反射减弱或消失；腓肠肌握痛是本病较有特征性的体征；严重者可因呼吸肌麻痹呼吸困难或呼吸停止。
（2）脑神经瘫痪 常与肢体瘫痪同时存在，以双侧面瘫多见，其次是舌咽、迷走神经所支配的肌肉瘫痪，表现为发音、吞咽困难、喝水发呛和声嘶等。
（3）四肢感觉障碍 可为本病神经系统症状的首发表现，出现四肢麻木或针刺样疼痛，以远端明显，部分患者可出现对称性手套、袜套式感觉减退或消失。
（4）自主神经功能障碍 表现为肢端多汗、手足肿胀；若出现窦性心协过速或过缓、心房颤动、室性早捕、室性心动过速、血压过高或过低、唾液分泌减少和排尿便障碍时为病情危重的标志。
（5）脑脊液检查 出现蛋白细胞分离现象，即蛋白含量增加，细胞数正常或偏高，多发生于起病后第2、3周。
急性感染性多发性神经炎尚无特效疗法，目前主要选用肾上腺皮质激素，应早期、足量使用，每天用氢化可的松200-300毫克或地塞米桦10-15毫克加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注，持续2周左右改服泼尼松20-40毫克/天，1个月后逐渐减量停用；若效果不佳可加用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤50-150毫克/天，连续用2周左右。
可补充多种维生素，如B1、B12、C等，还可选用辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、肌苷等。
有呼吸困难时应立即吸氧，必要时行气管切开及作人工辅助呼吸；有吞咽困难时应鼻饲补充营养丰富的流质食物。

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