急性肺脓肿

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急性肺脓肿

急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症,继而坏死、液化,多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶,口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。
  (1) 临床表现 急性肺脓肿的主要临床表现有:
   1) 急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
   2)咳嗽 咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭。
血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高;X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影,并有空洞及液平。
   经积极治疗,急性肺脓肿多于3个月内痊愈,超过3个月时则转变为慢性肺脓肿。
(2)治疗 包括:
  1)一般处理 卧床休息,多饮水,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;高热时的得理同肺炎球菌性肺炎。
  2)应用抗生素 使用大剂量抗菌药物控制感染,如:①青霉素240万-320万单位加氨苄西林或羟苄西林2克用30毫升生理盐水稀释后静脉注射,每天2次或每6小时1次或可选用头孢蓖素、环丙沙星等;②加用甲硝唑200毫克静脉滴注,每天2次或每8小时1次。
   3)祛痰 使祛痰药,吸入祛痰湿化剂,并可进行体位引流(见支气管扩张症)。
 

 

 

 

 

 

 

 

 

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