风湿热

风湿热是一种全身性结缔组织多发性、非化脓性炎症。其发病与上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染有关。初患年龄多为5-15岁。发病前1-4周有急性扁桃体炎或峡炎史。起病急骤，有发热、多汗、疲乏及厌食等，小儿可有鼻衄、腹痛。
（1）临床表现：风湿热的主要表现有：①心脏炎：往往可兼有心肌炎、心内膜炎及心包炎，表现为器质性心脏杂音、心界扩大、心包摩擦音或伴有心律常；②游走性及多发性关节炎；③舞蹈病：多见于幼年女性；④皮下结节和环形红斑。
辅助检查：血沉增快，白细胞增多，抗"O"增高（500单位以上），C反应蛋白阳性，心电图显示P-R间期延长。
（2）治疗 包括：
1）休息 急性期卧床休息3-4周。
2）清除链球菌感染 首选青霉素G肌内注射或每天静脉滴注10-14天；对青霉素过敏者，可改用红霉素，儿童每天每千克体重40毫克，成人每天1克。
3）抗风湿治疗 无心脏炎者首选阿匹林，成人每天35克，小儿按每天每千克体重0.1克，分3-4次服，维持8-12周；亦可选用布洛芬0.2-0.4克，每天3次；吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天3次；心脏炎患者应选用肾上腺皮质激素，泼尼松每天30-40毫克，分3-4次服用，2-3周后逐渐减量，以5-10毫克维持，总疗程8-12周；严重患者可静脉滴注地塞米松，每天5-10毫克。
4）治疗并发症 纠正心力衰竭，治疗舞蹈症等。