动脉粥样硬化血栓形成性

脑梗死亦称脑血栓形成，约占脑血管病总数的62%，常见于55岁以上的中老年人。
   本病大多灵敏起病缓慢，部分病前有反复发作短暂神经功能障碍的表现，如眩晕、单眼失明、偏身麻木无力、失语等。于夜间睡眠和休息时发病较多，故多在清晨发现偏瘫等症状。
 （1）颈内动脉系统硬化性脑梗死 主要表现为"三偏症"：病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，若主侧半球病变可伴失语症，非主侧半球病变则可有失认症、失用症。
 （2）椎-基底动脉系统硬化性脑梗死 多表现为眩晕、共济失调、瘫痪和感觉障碍，若桥脑受影响则可出现四肢瘫痪、两侧瞳孔针尖大小、高热、昏迷及呼吸障碍等。
  CT检查通常在起病48小时后才能确诊。
  本病除针对动脉硬化治疗外，应作如下处理：
（1）急诊溶栓 一旦怀疑本病，要急分夺秒，千万不能采取等待、观望的态度，立即送医院急诊。Kantor发现：在发病后3小是内，每延迟1不时，患者抢救成功率就下降38%。目前认为治疗脑梗死最有效的方法就是溶栓，溶栓以发病后的3-6小时内最佳。一般以尿激酶2万单位加入500毫升葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1-2次，连用5天。目前脑血管病专家 （1999年10月）推荐应用重组链激酶，血管再通率高于国外其他同类产品，
（2）改善微循环 扩充血容量、降低血黏度从而改善微循环，常用低分子右旋糖酐500毫升静脉滴注，1天1次，1周为一个疗程。
（3）减轻脑水肿 选用20%甘露醇250毫升30分钟内静脉滴注完，每6-8小时1次；地塞米松10-20毫克/天，静脉注射或静脉滴注。疗程通常为1周。
（4）超声波治疗 利用其机械振荡波转化为热能，温热脑组织以改变脑血供，每次20分钟，1天1次，10次为一疗程。必要时隔3天后重复一个疗程。
（5）手术 需要时可以手术切除血栓部位的内膜或血栓形成的动脉段并与颈外动脉吻合。
（6）其他 恢复期采用肢体功能锻炼、针刺、理疗等以促进肢体功能恢复、避免畸形。

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