前列腺炎

前列腺炎往往与后尿道炎、精囊炎及附睾炎并存。

前列腺位于膀胱下方，包绕悄道起始部，形状大小与粟子相似，尖端向下，前半部与膀胱相接，有尿道穿往，后半部与精囊腺、输精管末端相邻并有射精管穿入，输粗管与尿道在此汇合。前列腺组织于24岁左右发育达最高峰，年老后渐萎缩增生。

（1）急性前列腺炎 多由尿道或血行感染引起，发病急。临床上有发热、畏寒、厌食、耻骨上区坠胀感，排尿困难甚至出现尿潴留，尿道可有炎性分泌物流出等症状。直肠指检前列腺肿大有压痛。治疗主要是休息，多饮水和抗菌药物治疗；高热、尿痛可对症治疗。

（2）慢性前列腺炎 以非细菌性前列腺炎多见，常见病因是性生活过频、过度抑制射精、中断性交等与性生活有关因素或长途骑乘，会阴长期受压等导致盆腔及前列腺充血所致。此外，还可由非细菌如滴虫、砂眼衣原体、霉菌等感染引起。临床表现是尿频、排尿不适、尿痛，大小便时可有白色分泌物流出，俗称"流白"（合并精囊炎可出现血精），腰骶、会阴部或耻同上区酸胀不适，有阳瘘、早泄、射精痛等性功能障碍，此外还可出现失眠、头昏、乏力等精神神经症状。直肠指检前列腺肿大、轻度压痛，若时间过久可成瘢痕化变化。治疗是避免吃刺激性饮食，节制性生活，热水坐浴、理疗或前列腺按摩，以促炎症吸收与引流。药物以易穿透前列腺屏障的抗感染为主，如红霉素、复方新诺明、强力霉素、利福平等。非感染引起还应注意民排除诱因。