附睾炎

附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病，多见于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌，又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入，多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。

（1）急性附睾炎 发病急，全身症状显著，有高热、寒战、阴囊坠胀、疼痛较剧，并向同侧腹股沟下腹放射，阴囊皮肤红肿增大，精囊水肿增精，睾丸及精囊均有明显触痛，早期睾丸与附睾界限清楚，后期则界限不清。多伴有尿急、尿频症状。

治疗同睾丸炎，抗炎治疗天后有无效，应进一步检查，是否有结核、真菌、淋病或梅毒感染。
（2）慢性附睾炎 较急性多见，多数无急性发作史，一般无明显症状，可有局部不适，阴囊坠胀感，疼前或放射至下腹部及同侧大腿内侧，检查可发现附睾肿大，较硬或呈结节状，有轻度压痛。如双侧附睾炎可导致不育，同时还可影响雄性激素的产生。

诊断需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别，前者早期病变局限在附睾尾部，后期附睾秘睾丸分界消失，皮肤常与附睾粘连，甚至发生窦道。后者阴囊皮肤增厚，夜间采血可查到微丝蚴。本病治疗如单纯用一般抗炎疗法，效果常不理想，故多主张采取用抗生素离子局部透入及精囊封闭疗法。对局部症状严重，而又久治不愈者，可考虑切除。若伴发前列腺炎、精囊炎应同时治疗。