牙 髓 炎


　

牙髓炎是由物、化学刺激或细菌及其毒素所造成的牙髓组织的炎症。多由龋病龋洞中的细菌及其代谢产物侵入牙髓而引起。牙髓组织处于四壁坚硬的髓腔中，当有炎症病变是，由于充血、渗出液积聚，髓腔压力增大，而进入牙髓的神经是对疼痛非常敏感的三叉神经的分支，所以牙髓的炎症刺激可引起难以忍受的剧烈疼痛，因此牙髓炎俗称牙神经痛，是剧烈牙痛的主要原因。
  （1）临床表现 一般将牙髓炎分为急性和慢性两大类。
   1）急性牙髓炎 主要症状是剧痛，具有五大特点：①自发性、阵发性疼痛，早期持续时间短，缓解时间长，晚期持续时间长，缓解时间短；②夜间疼痛加剧；③冷、热、酸、甜均可引起疼痛或使疼痛加重；④疼痛可向同侧头面部、耳部、咽部及同侧上下牙放射，患者不能准确确定痛牙部位；⑤晚期（已化脓）有剧烈的跳痛与叩痛，热刺激疼痛加重，但含冷水疼痛可以缓解。
   2）慢性牙髓炎 常为深龋的继发病变，或由急性牙髓炎转变而来。也可出现疼痛，但不剧烈也不典型，偶有间歇性隐痛。
  （2）治疗 急性牙髓炎的家庭治疗主要是应急止痛，可将浸有牙痛水或丁香油的小棉球放入龋洞内。这当然不能解决根本问题，需去专科医院开髓减压，疼痛即可停止。治疗原则是保存活髓或保存患牙，不到万不得已不草率拔牙。
   牙髓炎多由龋病继发而来，因此预防牙髓炎的关键在于预防龋病。

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