龋病

　

龋病又称龋齿，俗称"虫牙"、"蛀牙"。是由于牙体硬组织逐渐被腐蚀形成缺损的一种常见病、多发病。任何年龄都可发生，但以儿童多见，发病无性别差异。
（1）病因 "虫牙"并不是牙齿被"虫"蛀了。现代医学发现：口腔细菌的作用、牙齿本身形态结构上的缺陷及体内钙、磷等物质代谢障碍三种因素相互作用，共同影响，是引起龋病的真正原因。不注意口腔卫生、不良的饮食习惯、喜吃甜食，经过细菌作用发酵产酶变酸，酸、酶腐蚀牙齿而脱钙，牙齿表面最坚硬的牙釉质逐渐崩溃。牙齿排列不整齐、重叠、错位、牙齿邻面接触不良及磨牙表面窝沟裂隙多而深，都容易嵌塞和滞留食的碎屑，为口腔细菌作用创造有利条件。发育、钙化不良的牙齿也容易患龋病。近年还发现食物及饮水中缺乏钙、磷、氟及维生素B族与维生素D，容易诱发龋病。特别是缺氧，这是因为除钙、磷外，氟也是牙齿的重要成分，同时不可与钙磷结合护层，缺氧时，这种保护层不能形成，牙釉质易被酸腐蚀而发生龋病。
（2）临床分型 龋病按其被破坏程度不同，一般分为三度：
1）Ⅰ度龋病 又可称浅龋阶段，因病变主要破球牙釉质，又可称为牙釉质龋。主要表现为牙齿表面由光滑变粗糙，龋坏部位色泽变得灰暗或黄褐色或牙面窝沟处变黑。此时无自觉症状。
2）Ⅱ度龋病 又称中龋阶段，病变达牙本质浅层，又可称为牙本质浅龋。因牙本质破坏，开始形成较浅的龋洞，此时仍无自觉症状，仅对冷、热、甜、酸食物感到酸痛，当刺激除去后，症状立好消失。
3）Ⅲ度龋病 又称龋阶段，病变已达牙本质深层，又可称牙本质深龋。因牙齿破坏加深扩大，形成较深的龋洞。此时对冷、热、甜、酸刺激有较长时间的酸痛感；食物嵌入龋洞，亦可发生疼痛。用探针检查洞底，有酸痛感。此时仍无自觉性疼痛。当细菌及其代谢产物通过龋洞侵入牙髓而引起牙髓炎时，龋病才发生自觉性剧烈疼痛。
  （3）治疗 患了龋病应有主早到口腔科进行诊治，越早越快效果越好，因为牙齿硬组织破坏已无再生能力。龋病早期可用牙科电钻机除去龋洞内腐烂软化的牙质，消毒龋洞，用牙科材料充填修补龋洞，闰变即可终止，完全可以恢复牙齿外形及功能。龋病由于治疗太迟，牙本质被破坏到不可修补的程度，或仅剩下牙根残留时，那就只好拔掉。
   （4）预防 龋病的预防，目前尚无特效方法。由于龋病的发生与多种因素有关，因此必须采用多方面综合性预防措施：①注意口腔卫生：要养成"早晚刷牙、饭后漱口"的习惯要学会正确的刷牙方法，即顺着牙缝方向"竖刷"，刷上排牙齿时，将牙刷顺着牙缝从上往下刷，刷下排牙齿时，牙刷顺着牙缝从下往上刷；②注意合理营养：保证食物中的钙、磷和维生素含量充足，多食如海鱼、胡萝卜、南瓜、马玲薯等，不偏好甜食和精制米面，不择食，少吃零食；③提倡饮茶：因茶叶中含氟量高。每1000毫升饮水中含氟1毫克，可有效地预防地龋病，及时填补治疗，如有牙垢、牙石也要及时清除。