终止妊娠

　

妊娠以后，如果出现异常情况，为了母儿的安全，需要终止妊娠。可根据月份大小，选用不同的方法予以终止妊娠。

（1）早期妊娠 指孕12周内的妊娠，终止方法见计划生育节。

（2）中期妊娠 指孕13-27周妊娠，多以各种引产方法终止妊娠，包括以下几种：

1）利凡诺羊膜腔内引产 近20年来大量临床实验证明，这是一种安全有效的首选中期妊娠引产方法，将药物直接从腹壁注入羊膜腔中，可以直接诱发子宫收缩，软化宫颈，造成胎盘胎儿组织坏死，从而使胎儿及胎盘安全排出。
2）米非司酮+米索前列醇 本法虽系抗早孕药但目前临床上已广泛应用于中期妊娠。作为药物引产，口服效果较好，亦可经阴道上药，效果不佳时，则可间隔24小时上药1次至有规律宫缩为止。

3）1法+2法 两者联用，首先空服米非司酮，总量150毫克，首次50毫克，以后每12小时给药25毫克；最后一次给药同时行羊膜腔注入利凡诺100毫克，临床表明可明显提高疗效。

1）催产素静脉滴注引产法 可单独使用，亦可与各种引产方法联合使用。由于个体反应不同，最安全有效的方法是低浓度静脉滴注，控制滴数，且需有人守护，严密观察宫缩，注意胎心音变化，以防并发症。

2）人工破膜引产法 该法简便有效，应用于羊水过多症、胎盘早期剥离或部分前置胎盘、妊高征、过期妊娠等。一般破膜后1-2小时内宫缩发动，6小时尚未发动者应静脉滴注催产素。

3）米索前列醇50毫克分次阴道上药，间隔2小时1次至出现规律宫缩，临床上，应用米索前列醇促时宫颈成熟和诱导分娩，缩短产程效果是肯定的。

4）蓖麻油引产餐 俗称蓖麻油妙鸡蛋，是一种简便、安全、有效的方引产方法，对足月妊娠妇妇具有引产、催产和促进宫颈扩张的作用。蓖麻油引产餐的制作方法，是把药用蓖麻油40毫升倒入锅内后与三个搅拌好的鸡蛋煎熟制成，一次服完。服后注意观察宫缩、防止急产及危及母儿生命的并发症。

口服蓖麻油引产餐引产的机制目前并不完全清楚，可能是其中的有效成分蓖麻酸刺激肠黏膜合成前列腺素诱发子宫收缩。

蓖麻油引产餐并不能适用所有孕妇，如有剖宫产史、产道异常、胎位异常、多胎妊娠和有急产史的孕妇均不宜使用。另外蓖麻油引产餐不宜反复应用，不能在家里自己服用，必须在医院内进行。