孕期觉见症状及自我监护
　

（1）孕期常见症状及处理 ①消化道症状；孕早期出现恶心、呕吐者可给维生素B120毫克、酵母片3片、胃蛋白酶0.3克，口服每天3次，若出现恶心、呕吐剧烈不能进食属病态称"妊娠剧吐"，应去医院治疗；②腰背痛：孕晚期增大的子宫向前突，使躯体重心后移，背部伸肌持续紧张，加之关节韧带松驰，可出现轻微腰部和髋关节疼痛，卧床后即好转，若疼痛严重应查找原因，必要时服止痛片；③尿频：孕早期和晚期由于子宫及胎头压迫膀胱使容量减少而出现尿频，属于生理现象，不需处理，如出现尿急、尿痛、发热等症状，应去医院检查，是否有泌尿系统感染；④便秘：肠蠕动及肠张力于妊娠期间减弱，加之运动量减少，容易发生便秘，由于子宫及胎先露的压迫，常会感到排便困难，应养成定时排便函的习惯，多吃水果、蔬菜，多饮水，少吃辛辣食物，必要时口服缓泻剂，如用果导片或开塞露，但禁用剧泻剂，以免引起流产和早产；⑤贫血：孕妇于孕后期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足，应适时补铁，预防贫血，若已发生贫血，更应加大剂量，补充铁剂；⑥静脉曲张：由于增大的子宫的压迫，少数孕妇发生外阴及下肢静脉曲张，局间有胀痛感，于孕后期应避免长期站立，卧床时应抬高下肢，以利静脉回流，以免引起外阴静脉曲张及痔疮，并防止便秘；⑦仰卧位低血压缩合征：妊娠后期，孕期限仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量及心搏出量减少，使血压下降，此时若改为侧卧位姿势，使下腔静脉血流改善，血压迅速恢复正常。

（2）孕期限家庭自我监护 为了及时掌握自身的健康状况以及胎儿发育状况，孕妇除了定期去医院检查，靠医生监护外，还应采用家庭自我监护。

家庭自我监护是在家里，由孕妇本人及其主要亲属特别是丈夫来进行的。这就要求孕妇及其丈夫学习和掌握一些有关监护的知识，以便在家里进行一些容易的自我监护。这样可做到早发现异常，早采取应急措施，预防早产、死胎、避免难产及任娠合并症的发生，又可给医生提供必要的资料。虽然自我监护是一件麻烦的事，但为了母子健康、安全，再麻烦也应该做；更何况，从爱心出发，自我监护也是一种乐趣。自我监护的内容主要有数胎动、听胎音、量宫底高度、称体重、量腹围、测量血压。

1）数胎动 胎动能表明胎儿在宫内的健康状况，是可以用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。数胎动时，孕妇姿势以仰卧或侧卧位为好，丈夫或孕妇本人，将两手话在腹壁上，胎动的测量标准，以胎儿开始动到停止为1次。为了帮助忘记，可用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。测胎动应每天早、中、晚各测1小时，晚上以8时-10时为好，然后将3次测的胎动相加再乘以4，即得出12小时的胎动总数。正常明显胎动1小时应不少于3-5次，12小时数为30-40次。胎动会受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、用药、吸烟、孕妇情绪等。总之，只要胎动规律、变化不大，就算正常；当胎动过频、无间歇地躁动常是胎儿早期缺氧挣扎而发生的信号，如不及时改善，胎儿生命将受到威胁；当12小时胎动少于20次或每小时少于3次，证明胎儿宫内缺氧也说明胎儿处于高危。对胎动长期频繁，应及时去医院检查。

2）听胎心音 孕20周以后，胎儿的心跳已很有力了，听胎心音时，孕妇可取仰卧，两腿伸直姿势。丈夫可以直接用耳朵或木听筒贴在妻子腹壁上听胎心音，其声响是"滴答、滴答"的跳动，每天至少听1次，每次1分钟，每分钟120-160次为正常，如过快、过慢或不规则，都属异常现象，应立即去医院检查治疗。

3）测量宫底高度 就是从宫底至耻骨联合上缘之间的距离。测量宫底高度时孕妇应先排完尿，后仰卧在床上，两腿屈曲。

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