新生儿窒息

　

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是胎儿出生后常见的一种紧急情况。引起新生窒息的原因可以是胎儿窘迫的延续，即胎儿缺氧在出生时水得到纠正，出生后即表现为新生儿窒息。此外，呼吸中枢受到抑制或损害，如脑部长时间缺氧，产妇分娩过程中，过晚或过多应用镇静剂、麻醉剂，以及在分娩过程中，胎儿在产道吸入羊水黏液等，引起呼吸道阻塞，以至无法进行气体交换。

新生儿窒息的程度，根据出生后1分钟及5分钟的五项体征，即皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、喉反射，进行Apgar评分，每项2分共10分：得分在8-10分，属正常；得分在4-7分为轻度窒息；但若未及时治疗可转为重度窒息；得分在0-3分属重度窒息，不及时抢救可致新生儿死亡。若5分钟评分仍小于3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会均明显增加。

为降低围生儿死亡率和远期后遗症，必须紧急抢救和正确处理新生儿窒息。心估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前应做好新生儿复苏准备。

新生儿复苏的措施包括清理呼吸道、保暖、吸氧及人工呼吸、纠正酸中毒、并要加强复苏后的护理，急救必须及时，动作要迅速、准确、轻柔、避免发生损伤。