胎膜早破

　

胎膜在临产之产发生破裂，称为胎膜早破，是常见的分娩期并发症。引起的原因有：宫颈口松驰、胎位异常、骨盆狭窄、腹部受压等。表现为孕妇突然发生持续性阴道流液，时多时少，混有乳白色块状物，则可确诊。多数孕妇在破膜后1-2天内自然临产，如破膜发生在孕37周以前，胎儿尚未成熟，将会发生不可避免的早产。

胎膜早破后羊水流出，易致脐带脱垂（胎儿脐带脱出宫颈口外），破膜距分娩开始的时间越长，宫腔内感染的机会越多。破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%-20%，胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿肺炎、宫内窘迫。

发生胎膜早破以后，孕妇不要站立行瞳，应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带是胎儿血来往胎盘的通道，胎盘是胎儿营养及氧气的供给站，又是二氧化碳及代谢废物排出的"收转站"。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。如胎头未入盆或胎位不正者，应取头低足高位，抬高臀部，并立刻去医院就诊，观察羊水的量和颜色，听取心音。破膜后要保持外阴清洁。使用消毒会阴垫，必要时应用抗生素预防感染。医生根据孕周作出是否引产及分娩的选择。