胎儿窘迫

　

 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。分类有分娩期的急性和妊娠期慢性两种。常见的是分娩期的急性胎儿窘迫。发生的原因，是由于母样或胎儿某些因素直接影响到胎儿血液供应，如脐带异常包括缠绕、打结、脱垂、这长、过短、过细、受压等和胎盘异常如发育不良、老化、胎盘早期剥离、前置胎盘出血等以及宫缩过强、滞产、羊水过少和母亲合并心血管疾病、贫血等，都能造成胎儿窘迫。

早期发现并纠正胎儿窘迫，及时改善缺氧，是孕期保健的关键。根据胎儿窘迫的四项临床表现：①胎儿心率的改变（每分钟超过160次）；②羊水胎粪污染；③胎动的改变；④酸中毒，必要时可进一步进行B超检查，胎心监护及生化指标测定，以确定是否为胎儿窘迫。

孕妇如能在孕期做好家庭自我监护，就能及时发现胎儿缺氧、及时纠正。一经诊断为胎儿窘迫，应去医院积极配合医生争分夺秒采取措施，改善宫内状况，帮助胎儿脱离缺氧环境。应即行左侧卧位，以改善胎盘供血、缓解因脐带受压引起的胎儿窘迫；及时吸氧，提高母亲血氧含量，改善胎儿的氧气供给；同时查找原因，进行针对性治疗；最后根据发生的时间、急性和慢性、缺氧的程度结合产科情况，结束分娩，并做好新生儿抢救的准备。

胎儿窘迫不仅关系到胎儿的安全，而且对新生儿预后有直接影响。因此重点是加强产前检查、学会各种自我监测手段，早期发现并纠正各种高危因素，同时加强分娩期临护和护理。