人工流产

　

（1） 人工流产术 是指在妊娠早期用人工方法终止妊的手术。
它只是避孕失败的补救措施，对避孕法失败要求终止妊娠者或因各种疾病不能继续妊娠者。
  人流术禁忌证：各种疾病的急性期、严重全身性疾病（需治疗好转后住院手术）；生殖器官炎症，如各种阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎；术前测体温、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎； 术前测体温，相隔4小时测1次，两次体温在37.5℃以上者。
  方法的选择：孕10周以内者，选用负压吸宫术。即将吸宫管伸入宫腔，以负压将妊娠胚胎组织及出使妊娠终止。孕11-12周者，选用人工流产钳刮术。是指在宫颈充分扩张后，用卵圆钳夹出胎儿及胎盘组织，再行吸（刮）宫的手术。本手术需在人流手术前先作扩张宫颈准备，次日行钳刮术。
（2）药物流产 停经42天以内的妊娠称为早早孕。抗早早孕又称催经止孕，即有孕流产、无孕催经，利用药物达到上述目的，称为药物流产。此种流产方法不必手术，可减少痛苦，是较理想的人工流产方法。目前最常用的药物是米非司酮。国产米非柄，是孕酮的拮抗剂。在黄体期用药可诱发月经来潮，早期妊娠应用可致流产。若与米索前列醇合用，可提高流产成功率。
  适应对象：确认在42天之内的妊娠，无禁忌症，要求终止妊娠者均可应用。
  但心、肺、肝、肾等器官有严重疾病，带节育器妊娠或哺乳期妊娠，子宫有瘢痕，有消化系统或血液系统疾病等禁忌使用。部分早孕妇女服用药前后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力及下腹痛，个别者可出现皮疹、潮红现象。
  用药方法：①空腹口服米非司酮25毫克，早、晚各服1次，连续服药3天，第4天清晨空服口服米索前列醇0.6毫克，门诊观察6小时，一般服米索前列醇后2-4小时，胚胎便可排出；②空腹口服米非司酮200毫克，第3天或第4天清晨，将前列腺甲酯栓（长孕栓）1毫克放置于阴道后穹窿，卧床休息2小时，门诊观察6小时。
   以上2种服药方法，大多数在用药后6小时内胚胎排出，药物流产必须在医生指导下进行，切不可自行用药，以免发生意外危及生命。排出物应由医生亲自检查，如发现流产不全，或者阴道流血多，应及时做清宫术。