剖宫产术

　

为孕28周以后经腹切开子宫取出胎儿及附属特的手术。虽然近代医学的发展，剖宫产安全性大大提高，手术率增高，替代了一部分阴道助产和不必要的试产，确实降低了围产儿死亡率，然则与经阴道分娩相比，仍有出血多，腹部及子宫均留有瘢痕，不利于再次妊娠和分娩等缺点，而且比经服道分娩的产妇恢复慢，发生产后出血感染机会较多等，故剖宫产必须有一定指征，不能过宽，同时要注意时机。

（1）剖宫产术的旨征及时机 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。

剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要，选择恰当，不仅为手术者提供操作上的方便，更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫产指征而不具备时机，或错过手术时机，都会给母儿造成损伤或危害。

（2）剖宫产类型 按剖宫产手术时机不同和手术急缓可分为：①择期剖宫产：是指有剖宫产指征，孕妇尚未临产，暂无母儿危害，具备选择最佳手术时机条件的剖宫产术；②急诊剖宫产：是病情严重，从决定剖宫产到胎儿娩出需在1-2小时内急症手术的过程；③紧急剖宫产术：是指病情危急，从决定剖宫产至胎儿娩出在10-20分钟内的紧急手术过程。

（3）手术方式 剖宫产手术方式有子宫下段、子宫体部和腹膜外剖宫产。子宫下段剖宫产是目前应用最广泛的一种。

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