卵巢肿瘤

　

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，可发生在任何年龄，多见于生育年龄的妇女。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶生之分。组织发生学校复杂，大约有九类。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢肿瘤中绝大我数属良性；良、恶性与年龄有关，10岁以下幼女及绝经后老年妇女卵巢恶性肿瘤发病率高。卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法，因而已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。

常见的良性卵巢肿瘤有浆液性囊性瘤（主发生生育年龄）、黏液性囊性瘤、囊性畸胎瘤（又称皮样囊肿）；恶性卵巢肿瘤有浆液性囊性癌、黏液性囊性癌、未成熟畸胎癌、内胚窦瘤（又称卵黄囊瘤主发儿童和青少年），后两种瘤易转移、预后差。另一类肿瘤能分泌雌激素或雄性激素，具有内分泌功能，称为功能性肿瘤。这类肿瘤常见有颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。前者为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，以45-55岁为发病高峰，能分泌雌激素，青春期前患病可出现假性性早熟，生育年龄患病可出现月经紊乱，绝经后患者可出现不规则阴道流血。卵泡膜细胞瘤，一般为良性，能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤合并存在，故也有女性化作用。此外还有继发的转移瘤，常见有胃肠道癌、乳腺癌及盆腔器官转移卵巢癌，75%为双侧受累。

（1）临床表现 卵巢良性肿瘤：逐渐长大，病程长，常为一侧卵巢肿瘤，多为囊性、表面光滑、活动，一般无腹水，全身一般情况良好，主要表现为压迫症状。卵巢恶性肿瘤：早期常无症状，一般生长迅速，常为双侧，多是实性或半实性，表面结节不平，肿瘤固定不活动，常伴腹水，且多为血性，腹水中可能查到癌细胞，表现除压迫粘连外，还有癌毒性反应症状，如消瘦、严重贫血等。

卵巢肿瘤可发生一些并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶变。前三者一旦发生，将出现急性腹痛等症状。
（2）诊断 良性者，一般不难发现。有恶性肿瘤可疑应及时作一些辅助检查协助诊断，目前常用的有细胞学检查（抽腹水或腹腔冲洗液找癌细胞）、细针经阴道穿刺肿瘤，抽取组织或液体检查，B超、腹腔镜检查等。

（3）治疗 良性肿瘤：一经确诊，应及时手术治疗。恶性肿瘤：治疗的原则是以手术为主，加用化疗、放疗等综合治疗。

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