过期妊娠

　

凡平时月经规则，妊娠达到或超过预产期2周，即42周，尚未临产称为过期妊娠。预产期是根据孕期为280天来推算的，预产期的常用计算方法有三种：①以末次月经第1天计算；以其月份加9或减3，日期加7（农历加15）即为预产期，例：末次月经为1999年6月30日，预产期是2000年3月7日；②胎动出现多发生在妊娠的中期，故加20周恰好40周；③医院医生检查的记录，即子宫的大小、宫底的高度也可估计。

过期妊娠胎儿及新生儿死亡率约为足月分娩者的3倍。虽然过期妊娠的病因尚不明，但可能与胎盘分泌激素失调、维生素摄入不足、遗传因素、胎位不正、头盆不称、胎儿畸形有关。

过期妊娠对母儿的危害，表现为以下两种情况：一是胎盘功能正常，但可因胎儿巨大，胎头过硬而造成难产并由此导致母体及胎儿损伤；二是胎盘功能减退，胎盘老化，影响母儿营养交换，导致胎儿缺氧，发生胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓，严重可致死胎、死产。出生后可表现为低体重胎儿缺氧，容易发生胎儿畸形。同时又因胎儿窘迫、头盆不称、产程处长，使手术产率明显增加。

由于孕月的确定与月经周期有关，同时有时记忆错误导致预产期换算错误，因此单凭超过预产期2周有时很难确定，必要时需辅以其他特殊检查。在家中若发现孕妇超过预产期体重不再增加反而减轻，或用胎儿体重计算法测算，即腹围（厘米）×宫底高度（厘米）+500（克）=体重（克）。若计算法确定胎儿已成熟（达3000克），最后体重下降应主动去医院检查，确定终止妊娠方式。