原发性血小板减少性紫癜
　

原发性血小板减少性紫癜是儿童期常见的出血性疾病，主要表现为自发性瘀点瘀斑、黍膜及内脏出血，并有血小板减少、血小板功能减退及骨髓象的改变等。

本病病因目前尚不清楚，一般认为与免疫因素有关。患者血浆存在有抗血小板抗体，使血小板生成减少和寿命缩短。抗血板抗体还可通过胎盘使新生儿发生暂时性血小板减少。同时患儿的脾脏不但是破坏吸附着抗体的血小板的器官，还可能是产生抗体的场所。此外，毛细血管壁的缺陷、血小板的功能异常等对发病也可能起一定作用。

各年龄期均可发病，尤以2-8岁小儿多见，可分为急性和慢性两型。急性型多见于婴幼儿，春季发病率较高。发病前1-3周常有病毒感染史，如上感、风疹、水痘等。起病急，出血的特点是皮肤黏膜广泛出血，多为散在性针尖大小的皮内或皮下出血，鼻衄，齿龈出血等，可伴有畏寒发热。严重者可发生呕血、便血，尿血等，绝大多数能自行缓解。慢性型则多见于学龄前及学龄期的儿童，有10%患儿由急性转为慢性。大多起病缓慢，出血症状相对较轻，一般除皮肤黏膜出血外，无其他症状和体征。

如小儿出现上述出血倾向的特点，可进行血小板计数、骨髓象等有关检查，能明确诊断。治疗根据病情可给予血剂、肾上腺皮质激素、脾切除、输血及血小板悬液、免疫制剂等方法治疗。