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生长激素缺乏症
生长激素缺乏症
因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,身材矮小者称为生长激素缺乏症。
垂体在人体的颅内,它的前叶能分泌一种激素称为生长激素。此激素能促进合成代谢,促使人体各种组织细胞增生和增殖,使人体各部位生长发育而导致个体长高。当垂体前叶功能不足时,可导致生长激素缺乏引起生长发育障碍,又称为垂体侏儒症。引起垂体前叶分泌生长激素功能不足的常见病因有:①原发性:多数患儿垂体发育异常及下丘脑、垂体功能障碍的原因不明,仅很少部分为遗传达性,大多有家族性发病史;②继发性:肿瘤、放射损伤、头部创伤、颅内感染等任何病变损伤垂体前叶或下丘脑均可引起生长发育迟缓。有时周围生活环境的不良刺激使小儿精神受创伤,也可暂时引起生长激素缺乏,这些不良因素消除后即可恢复正常。
原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身高体重正常,数周后出现生长发育迟缓,2-3岁后逐渐明显,其外观明显小于实际年龄,但身体各部位比例尚匀称,智能发育亦正常。身高低于同年龄正常儿童30%以上。随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良。继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,除有上述症状外,尚有原发病的种种症状和体征。
本病一旦确诊,应尽早使用生长激素替代治疗,开始治疗年龄愈小,效果愈好。目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素。因某些因素不能使用者,可选用康力龙、苯内酸诺龙、氧甲氢和氟甲睾酮等。但这些药都具有肝毒性和雄激素作用,有可能促使骨骺提前融合而使最终身高过矮,故需在医师监督指导下使用。
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