新生儿破伤风

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新生儿破伤风
 

新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌引起的一种严重感染性疾病,常在出生后7天左右发病,故有"七天风"、"脐风"、"锁口风"之称。

破伤内梭状杆菌广泛分布于土壤、尘埃和人畜的粪便函中,生活力很强,其芽孢在土壤中可生存数年之久,能耐煮沸15-60分钟,需高压消毒、碘酊或双氧乙烷才要将其杀灭。接生时断脐、结扎、包裹脐端不注意清洁,使破伤风梭状杆菌侵入脐部,脐带残端坏死组织及无氧条件有利于该菌的生长繁殖,并产生破伤风毒素引起发病。

本病大多在出生后4-8天发病,发病越早,病情越重,病死率越高。一般以哭闹不安起病,患儿想吸奶但口和不大,吸吮困难。随后出出牙关紧闭、面部痉挛使口唇皱缩厥起、眼裂变小、额皱眉举、口角上牵而出现苦笑面容。继而双拳紧扭、四肤强直,呈角弓反张状,强直性抽搐阵阵发作。轻微刺激均可引起抽搐发作并可能使之加重。重者可因喉肌痉挛而窒息死亡。患儿早期多不发热,以后体温升高多因全身肌肉反复痉挛或因继发肺炎等感染所致。
为预防本病的发生,应积极推广无菌接生法。如遇紧急接生来不及消毒时,可将接生剪刀用2.5%碘酊消毒或在火上烧红冷却后断脐,脐带残端稍留长些,扎脐带线绳在碘酊中浸泡后结扎脐带。并争取在24小时内到医院将残留脐带远端剪掉,重新结扎,并肌内注射破伤风抗毒素1500-3000单位。患儿发病后,要保持室内安静,避免一切不必要的刺激,如测体温、喂药、换尿布、翻身等宜轻巧、迅速。最好能在止痉药发挥作用时集中同时进行。病切应暂时停止喂奶。注意消毒隔离,配合医生积极治疗。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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