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结核性脑膜炎
结核性脑膜炎
结核性脑膜炎多发生于1-5岁的小儿,常在原发感染后6个月内发生。多由急性血行播散型肺结核或原发性结核经血循环侵入脑膜引起脑膜炎。
病儿起病多缓慢,从发热起1-2周内症状逐渐加重。早期可有低热、食欲减退、消瘦、易怒、好哭、睡眠不安或易疲倦。有时可传闻有头痛和呕吐。随着病情发展,病儿头痛和呕吐加重,逐渐出现意只模糊、嗜睡。婴儿可出现前囟饱满或膨隆。到晚期病儿频繁出现抽搐,意识由朦胧进入昏迷。
X线胸片检查可发现原发病灶,但部分病儿胸片呈阴性。脑脊液检查能帮助诊断。病儿应严格卧床休息,细心护理、加强抗结核药物治疗。应用泼尼松等肾上腺皮质激素以及脱水、止惊开窍等药物对症处理。
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