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病毒性心肌炎
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏反致的,以肌炎性病变为主的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症。病情轻重不一,病程长短不等,预后大多良好。
多种病毒均可引起心肌,如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊随灰质病毒、腺病毒、肝炎病毒、流感病毒、麻诊病毒、流行性腮腺炎病毒等。一般认为病毒及其毒素在疾病早期可经血液循环直接侵犯心肌细胞而导致心肌炎性病变。
大多呈急性起病,早期表现主要为发热、全身不适、咽痛、肌痛、咳嗽、腹泻及皮疹等,某些全身性病毒感染疾病如流行性腮腺炎等可有其特异性征象。病毒侵犯心肌后,患儿可出现心前区不适、胸闷、胸痛、心悸、头晕及全身乏力等,心电图检查出现异常改变。轻型患儿可无明显症状,而仅有心电图的改变。严重患儿可致心力衰竭、心源性休克等。心脏B超、X线、血液化验、病毒等检测可以协助诊断。
本病目前尚无特殊治疗方法。急性期应注意休息到退热后3-4周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床3-6个月,药物可使用激素、维生素C、能量合剂等。有心衰者可使用洋地黄制剂洋地黄制剂控制心衰(注意剂量应偏小,避免引起中毒)。有心源性休克者应积极抢救纠正休克。
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